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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脚痛风通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积、行走困难等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
当体内血尿酸水平过高时,会导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内。这些结晶会刺激滑膜,引发炎症反应,导致关节腔内液体积聚,从而引起关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节处,但也可能影响其他关节如足跟、脚踝等。
2.关节疼痛
高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶会在关节周围形成单钠尿酸盐结晶微小针状晶体,在局部刺激下就会诱发剧烈疼痛。这种疼痛往往集中在关节处,尤其是在夜间更为明显。
3.关节红肿
由于尿酸盐结晶在关节内沉积,会引起免疫细胞和巨噬细胞聚集,释放炎性因子,导致血管扩张和通透性增加,进而引发红肿现象。红肿多出现在第一跖趾关节,但也可能波及其他关节。
4.尿酸结晶沉积
当血液中尿酸浓度超过饱和度时,多余的尿酸会以结晶形式析出并在关节、软组织和肾脏中沉积。沉积的尿酸结晶可能导致长期的关节损伤,特别是在足部关节中。
5.行走困难
尿酸结晶在关节内沉积可导致关节僵硬和活动受限,严重者甚至无法正常行走。行走困难主要影响大脚趾关节,但也可能波及其他关节,尤其是对于频繁发作的患者。
针对脚痛风的症状,建议进行超声检查、X线检查或者MRI检查来评估受影响关节的情况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素等。患者应避免食用高嘌呤食物,减少酒精摄入,保持适当的体重,并定期监测尿酸水平。

2024-04-26 14:02

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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