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短暂性脑缺血发作的病因
补充说明：短暂性脑缺血发作的病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、颅内血管痉挛、血液成分改变以及遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液循环，引起局部供血不足。当斑块破裂或脱落时，会导致急性血栓形成，进一步加剧脑缺血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是由于心脏中的血栓或其他固体物质通过血液循环进入大脑并阻塞脑血管引起的。这会导致局部脑组织缺血、缺氧，进而出现短暂性的功能障碍。对于存在心房颤动等心律失常风险因素的人群，建议定期进行心电图监测以及超声心动图检查以评估心脏状况。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉发生收缩，导致局部脑血流量减少的现象。持续的血管痉挛可使脑血流完全中断，从而引起TIA。TIA患者的治疗通常需要针对原发病进行，如高血压病患者需积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.血液成分改变
血液成分改变包括凝血功能异常或红细胞增多症，可能导致微血栓形成而阻碍脑部血液供应。对于凝血功能异常者，可以遵医嘱服用维生素K进行治疗；对于红细胞增多症患者，则需要遵照医生的意见接受放血疗法。
5.遗传易感性
短暂性脑缺血发作可能与某些基因突变有关，这些突变可能会增加个体患此病的风险。如果家族中有短暂性脑缺血发作的病例，应考虑进行基因检测，以便早期发现并采取相应的预防措施。
短暂性脑缺血发作患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要定期复查血脂水平，以免血脂过高造成血管堵塞，加重病情。
2024-01-12 22:43
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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