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肺动静脉瘘的早期症状
补充说明：肺动静脉瘘的早期症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘的早期症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、疲劳等症状。这些症状可能表明肺部血管结构异常，可能影响氧气交换。建议患者及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.咳嗽
由于病变导致气体交换异常，血液中氧气含量降低，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。主要表现为干咳或伴有痰液的咳嗽，可发生在任何时间，但晨起时更为明显。
2.咯血
当肺动静脉瘘破裂出血时，血液会进入支气管树，引起咯血的症状。咯血通常为鲜红色血液，可能持续数分钟至数小时不等。
3.呼吸困难
肺动静脉瘘会导致肺部血管阻力增加，从而引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，出现呼吸困难的情况。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后。
4.发绀
由于肺动静脉瘘使部分血液未经充分氧合直接流入体循环，导致血液中的还原血红蛋白增多，引起皮肤和黏膜出现紫绀现象。这种发绀通常出现在患者的嘴唇、指甲床等末梢部位。
5.疲劳
肺动静脉瘘会引起身体缺氧，使得身体无法得到足够的能量供应，从而导致疲劳感。患者可能会感到乏力、倦怠，即使休息也无法缓解。
针对肺动静脉瘘的诊断，可以进行胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估肺部结构。治疗措施包括经皮介入栓塞术或开放性手术修复。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的生活习惯，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-11 11:29
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
