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胸腔腹水怎么治效果好
补充说明：胸腔腹水怎么治效果好
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔腹水的治疗需要结合利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔闭式引流、营养支持治疗和胸膜炎治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔腹水。选择利尿剂时需考虑患者的具体病因及肾功能状态。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取腹水并留置导管用于持续引流。此措施适合于治疗由肝硬化、结核性腹膜炎导致的胸腔腹水。操作前后需注意感染预防及生命体征监测。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在影像学指导下将引流管置入胸腔内，利用负压吸引原理帮助排出气体或液体。该方法适用于肺萎陷、气胸等引起胸腔积液或积气的情况。术后应定期更换引流瓶，并观察引流量变化。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状况，可采用口服营养补充或肠外营养的方式进行。针对胸腔腹水中存在的蛋白质-能量消耗增加现象。评估患者耐受性和可能的不耐受原是必要的。
5.胸膜炎治疗
胸膜炎的治疗取决于其原因，可能包括抗生素治疗、抗结核药、皮质类固醇或其他特定药物。针对胸腔腹水中伴随的炎症反应。需要全面了解并管理所有潜在病因。
在处理胸腔腹水的过程中，应注意电解质平衡，避免快速纠正低钠血症，以免引起脑水肿。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-02-21 23:21
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
