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腹水为什么会成网格状
补充说明：腹水为什么会成网格状
a******W 2023-09-26 23:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水呈网格状可能与肝硬化、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、腹膜癌、胃癌腹膜转移等疾病有关。腹水的形成和性质受不同病因影响，因此治疗方案需根据具体病因制定。建议患者立即就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝功能减退，使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹腔积液。此时患者可能会出现腹部不适、食欲不振等症状。利尿剂是常用的治疗方法，如螺内酯和氢等药物可以增加肾脏排水，减轻水肿和腹水的症状。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎会导致炎症反应和腹膜增厚，影响液体的正常流动，进而形成腹水。典型表现为长期发热、盗汗、体重下降等。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等，通过抑制结核菌的生长繁殖来控制病情发展。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当疾病活动期时，免疫复合物沉积于腹膜下，刺激腹膜产生炎症反应，导致腹水的形成。临床表现多样，包括皮疹、关节肿痛、肾炎等。激素类药物是首选治疗方法，如、甲泼尼龙等，具有较强的抗炎作用，能迅速控制病情进展。
4.腹膜癌
腹膜癌是指腹膜表面的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯腹膜并分泌纤维蛋白，导致腹膜增厚和粘连，影响液体的流通而形成腹水。常见症状为腹部疼痛、消化不良等。手术切除是治疗腹膜癌的主要方法，医生会根据病变范围进行相应处理，必要时联合化疗或放疗以提高疗效。
5.胃癌腹膜转移
胃癌腹膜转移通常由癌细胞经血液或淋巴系统扩散至腹膜所致，此时会引起局部炎症反应和纤维化过程，导致腹膜增厚和腹水形成。患者可能出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。针对胃癌腹膜转移的治疗主要是姑息性治疗，包括化疗、靶向治疗等，如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物能够杀死癌细胞或阻止其生长。
建议定期监测肝功能、电解质水平和腹围变化，以便及时发现腹水的变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-03-01 11:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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