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肝硬化和肝腹水的治疗
补充说明：肝硬化和肝腹水的治疗
a******W 2016-01-03 21:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化和肝腹水的治疗可能包括戒酒治疗、抗病毒治疗、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗通过教育患者戒除酒精摄入，通常配合心理咨询和家庭支持。长期酗酒导致肝细胞损伤、炎症反应加剧，进一步加重肝硬化的进展，诱发肝腹水。戒酒有助于减轻肝脏负担，减缓病情恶化。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制乙型肝炎病毒复制，常用药物包括恩替卡韦和替诺福韦酯。针对乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化，抗病毒治疗可改善肝脏功能，预防并发症发生。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、螺内酯等利尿剂来增加尿液排出量。利尿剂能够减少体内液体积聚，缓解由门脉高压症引起的水肿和腹水。但需监测电解质平衡及肾功能。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。对于晚期肝硬化合并严重并发症如肝腹水的患者，肝脏移植可能是有效的治疗方法。新肝脏能够恢复正常的解毒和分泌功能，改善预后。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像引导下插入一根细针至腹腔，抽取积液并留置引流管。此措施适用于急性大量腹腔积液引起压迫症状或感染风险较高的情况。腹腔压力骤降可缓解呼吸困难，同时也能防止因长时间压迫而造成的皮肤损伤。
持续的酒精性肝病患者应定期监测肝功能指标，建议每3-6个月进行一次超声检查以及血清生化检测，以便早期发现肝硬化及其并发症。此外，非酒精性脂肪性肝病患者也应注意饮食调整和适度运动，以减少肝脏损害的风险。
2024-03-10 19:58
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病，是所有肝病（肝硬化、肝癌、重型病毒型肝炎）的晚期阶段，难治性的肝腹水，属中医臌胀学范畴。肝硬化、肝腹水方面的治疗，如果条件允许，可以服用臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效在快速排腹水的同时，不会对你的肝脏产生二次伤害。
2016-01-03 21:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
