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新生儿呕吐的原因有哪些
补充说明：新生儿呕吐的原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可通过口服补液盐溶液进行补液治疗，重症则需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染药物以及蒙脱石散等止泻药进行处理。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致的一种先天性疾病。狭窄会导致食物通过受阻，引起呕吐现象发生。手术治疗是解决此问题的主要方法，常见的手术方式包括腹腔镜下幽门环肌切开术或经口内镜下幽门括约肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，当胃内容物逆流入食管时会引起不适感和呕吐。患者可在医生指导下服用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少反流的发生。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性的免疫缺陷病，由于B细胞功能异常导致体内的IgM水平升高，进而影响胃肠道的正常生理活动，出现呕吐的症状。针对先天性巨球蛋白血症的治疗主要是替代疗法，例如输注人丙种球蛋白可以补充缺乏的抗体，缓解症状。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的某种代谢障碍，如苯丙酮尿症，可导致体内某些物质积累过多而引起呕吐。确诊后需要及时就医，在医师指导下采用低苯丙氨酸配方奶进行喂养，以降低血液中的苯丙氨酸浓度。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质，必要时进行电解质分析、腹部超声波检查等，以评估电解质紊乱和可能的结构异常。
2024-03-06 21:35
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
