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后背腰部疼痛是什么原因
补充说明：后背腰部疼痛是什么原因
a******W 2021-07-08 18:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后背腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或姿势不当导致肌肉纤维出现轻微损伤，从而引起局部炎症和水肿。这些因素会导致后背部腰部出现持续性或阵发性的酸胀、疼痛。患者可通过按摩疗法来缓解不适症状，如推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根而引起的腰痛和下肢放射性疼痛。当突出物刺激到周围组织时，就会引起腰部剧烈疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内的空间减少，导致神经受压，引起腰部疼痛和活动受限。这种狭窄可能由先天发育异常或退行性疾病引起，使脊髓和神经根受到压迫，进而产生一系列临床表现。对于无神经功能障碍者可考虑应用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤或老化等原因导致相邻两节腰椎之间的连接处发生移位所致。当腰椎向前滑脱时，会对周围的软组织造成牵拉和挤压，引起腰部疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具、功能性锻炼等方式保守治疗，严重者则需要通过手术的方式进行处理，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由多种原因导致的代谢性骨骼疾病，其主要特征是单位体积内骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。随着病情的发展，可能会对邻近的脊柱关节产生一定的压力，继而导致腰部疼痛的发生。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
建议定期进行体检，特别是针对背部和腰部的检查，以早期发现并预防相关疾病。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰负重，同时适当进行针对性的功能训练，如燕飞动作，有助于维护脊柱健康。
2024-01-17 04:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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