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什么会导致先天性胆道闭锁
补充说明：什么会导致先天性胆道闭锁
a******W 2021-07-07 10:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性胆道闭锁可能由胆管发育异常、胆管炎、胆管水肿、胆汁淤积或胆总管囊肿引起，导致胆汁无法流入小肠，进而影响消化功能。这是一种严重的新生儿疾病，需紧急手术治疗，家长应尽快带孩子到医院就诊。
1.胆管发育异常
由于胚胎期肝管发育障碍导致肝内、外胆管缺失或不完全发育，从而引起胆道闭锁。对于胆管发育异常引起的胆道闭锁，可通过手术治疗如葛西手术进行修复。
2.胆管炎
由细菌感染或其他原因引起的胆管炎症可能导致胆管壁纤维化和狭窄，进而引发胆道闭锁。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3.胆管水肿
胆管水肿可能由多种因素引起，如胆管炎、胆石症等。当胆管发生水肿时，可导致其口径变窄甚至堵塞，进一步发展为胆道闭锁。对于胆管水肿，需要及时就医并接受专业治疗，以防止病情进展至胆道闭锁。常用治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中积累，无法正常流入小肠的情况。这可能是由于胆管阻塞或其他消化系统问题引起的。持续的胆汁淤积可能会导致胆道压力增加，最终导致胆道闭锁。对于胆汁淤积，可以考虑遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物改善症状。
5.胆总管囊肿
胆总管囊肿是胆管末端的一种先天性疾病，由于胆管下端出现梗阻，胆汁不能顺利排出，进而形成一个充满液体的囊状结构。如果不及时处理，胆总管囊肿可能会逐渐扩大并压迫周围的组织器官，导致胆道闭锁。对于胆总管囊肿，如果确诊，应尽早通过手术切除病变部位，如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆总管囊肿切除术等。
建议定期进行新生儿血清胆红素水平监测以及超声检查，以便早期发现和诊断胆道闭锁。同时注意观察婴儿是否有黄疸、食欲减退等症状，若出现应及时就医。
2024-03-04 14:20
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
