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晚上老是做噩梦
补充说明：晚上老是做噩梦
a******W 2021-07-01 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上老是做噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些病因可能导致梦境异常，进而影响睡眠质量。如果噩梦频繁发生且影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响梦境内容和睡眠稳定性，出现频繁做噩梦的情况。睡前放松训练、限制日间小憩时间等非药物干预手段有助于改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者存在持续的心理压力和担忧，这些情绪可能通过梦境表现出来，导致做噩梦。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随消极情绪和自我否定观念，这些情感可能会反映在梦境中，表现为做噩梦。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节大脑神经递质平衡，缓解抑郁症状。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能活动，包括控制梦境内容的区域，从而引起做噩梦的现象。针对特定疾病的治疗策略，例如卒中后的康复训练，旨在恢复受损的大脑功能。
5.药物副作用
某些药物可能干扰正常的睡眠周期或影响梦境的质量，从而导致做噩梦。评估药物对睡眠的影响，并考虑调整用药方案可能是必要的，比如更换为苯二氮卓类镇静催眠药。
建议定期进行心理咨询以了解是否存在心理压力源，并尝试使用松弛技巧如深呼吸来减轻压力。必要时，可进行睡眠研究以排除其他潜在原因。
2024-02-09 15:22
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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