发病时间：不清楚
老年人巨幼细胞性贫血治疗
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血治疗
a******W 2021-07-01 10:33
老年人巨幼细胞性贫血 叶酸缺乏 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 Fanconi
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人巨幼细胞性贫血治疗可采取补充叶酸、维生素B12、铁剂、骨髓移植、输血治疗等方法。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片或其他形式增加体内叶酸含量，以纠正缺乏引起的细胞分裂异常。适用于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。需要定期监测血液参数以评估效果。
2.维生素B12
维生素B12是甲基转换必需的辅酶成分，能促进DNA合成，改善红细胞生成不足的情况。对于巨幼细胞性贫血中由维生素B12吸收障碍引起者有较好疗效。
3.铁剂
铁参与血红蛋白合成，补充铁剂可纠正缺铁性贫血，进而改善巨幼细胞性贫血的症状。用于治疗缺铁性贫血所继发的巨幼细胞性贫血患者。需注意可能出现的胃肠道反应。
4.骨髓移植
骨髓移植可以恢复正常的造血功能，因为骨髓中的干细胞能够分化为各种类型的血细胞。当巨幼细胞性贫血是由遗传性或获得性疾病如Fanconi贫血、再生障碍性贫血等所致时，骨髓移植是一个有效的选择。
5.输血治疗
输血治疗可以直接提供患者缺失的红细胞，缓解贫血症状。在巨幼细胞性贫血合并严重贫血或急性失血的情况下使用。
针对老年人的巨幼细胞性贫血，饮食调整应确保均衡且富含叶酸和维生素B12的食物来源，如绿叶蔬菜、豆类及肉类。同时，建议定期进行血液检查，以便及时发现和处理可能存在的营养素缺乏。
2024-04-03 15:17
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。 根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
