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老年人巨幼细胞性贫血是怎么引起的
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血是怎么引起的
2024-09-01 23:03
老年人巨幼细胞性贫血 叶酸缺乏 巨幼细胞性贫血 维生素B12 甲钴胺片
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
老年人巨幼细胞性贫血可能是由维维生素B12缺乏、叶酸缺乏、胃肠道吸收障碍等引起的。
1.维维生素B12缺乏
维维生素B12主要通过食物摄入，老年人由于消化吸收功能减退，可能导致摄入不足，从而引起巨幼细胞性贫血。补充维维生素B12是治疗该病的有效措施，例如口服甲钴胺片或注射维维生素B12注射液。
2.叶酸缺乏
叶酸主要通过食物摄取，老年人由于消化吸收功能减退，可能导致摄入不足，从而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸是治疗该病的关键，例如口服叶酸片或注射复方叶酸注射液。
3.胃肠道吸收障碍
胃肠道吸收障碍可能导致维维生素B12和叶酸的吸收减少，从而导致巨幼细胞性贫血。治疗胃肠道吸收障碍可以通过口服乳酶生片或使用微生态制剂来改善肠道环境。
老年人巨幼细胞性贫血的诊断通常需要进行血液检查，包括血常规、骨髓检查和维维生素B12和叶酸水平测定。在治疗过程中，应定期监测血液指标以评估治疗效果，并根据医生建议调整药物剂量。
2024-09-02 10:40
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。 根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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