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弥散性血管内凝血如何诊治
补充说明：弥散性血管内凝血如何诊治
a******W 2021-06-29 11:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、纤溶抑制剂、补充凝血因子、血小板输注、体外循环管理等方法进行诊治。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或其他抗凝药物来防止血液过度凝固。血液凝固异常可能导致微血管栓塞，进一步加重病情；而抗凝治疗有助于预防新的血栓形成，从而减轻病情。
2.纤溶抑制剂
纤溶抑制剂通过阻断纤维蛋白溶解过程来减少出血风险，如6-氨基己酸、氨甲苯酸等。弥散性血管内凝血伴随广泛微血管血栓形成及继发性纤溶亢进，此时应用纤溶抑制剂可控制出血。
3.补充凝血因子
补充凝血因子是通过静脉注射凝血因子替代疗法来提高患者体内缺乏的凝血因子水平。弥散性血管内凝血导致凝血因子消耗，引起凝血功能障碍；补充相应凝血因子可纠正这一缺陷。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过输注同种异体血小板来提升其数量。低血小板计数是弥散性血管内凝血的一个常见临床表现；增加血小板数量有助于改善止血功能并预防严重出血事件的发生。
5.体外循环管理
体外循环管理涉及建立人工循环系统以维持患者生命支持，在手术过程中使用。正确使用体外循环设备可降低发生凝血并发症的风险，对弥散性血管内凝血有积极影响。
在诊断弥散性血管内凝血后，应立即前往急诊科或血液内科接受专业评估和治疗。由于该病可能引发多器官功能衰竭，因此需密切监测患者的生命体征，并采取相应的器官支持措施。
2024-02-23 16:17
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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