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可导致弥散性血管内凝血的是
补充说明：可导致弥散性血管内凝血的是
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
可导致弥散性血管内凝血的是抗凝物质缺乏、遗传性或获得性凝血因子异常、感染性心内膜炎、DIC高危因素下过度手术或创伤以及长期血液透析导致的凝血功能障碍。面对这种情况，应立即前往急诊科或血液内科，以便进行快速准确的诊断和治疗。
1.抗凝物质缺乏
抗凝物质缺乏包括抗凝血酶、蛋白C和蛋白S等，这些物质有助于防止血液凝固。当其含量减少时，会导致血液凝固过程失控。补充相应的抗凝药物如维生素K拮抗剂可以用于特定情况下预防血栓形成。
2.遗传性或获得性凝血因子异常
遗传性或获得性凝血因子异常是指凝血因子数量或活性的先天性或后天性改变，导致凝血功能不全，易发生出血或血栓事件。针对特定凝血因子缺乏的替代疗法是常见的治疗方法，例如使用凝血因子Ⅷ产品治疗血友病A。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致心脏瓣膜上的微小血栓脱落并引起全身性栓塞。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类等。
4.DIC高危因素下过度手术或创伤
DIC高危因素包括严重感染、恶性肿瘤、产科并发症等，在这些情况下进行过度手术或创伤可能会诱发DIC的发生。预防性输注新鲜冷冻血浆、血小板等血液制品是常用的预防措施。
5.长期血液透析导致的凝血功能障碍
长期血液透析患者由于频繁的体液交换导致凝血因子消耗增加，进而出现凝血功能障碍。调整血液透析参数以优化凝血管理，如延长透析时间或减少超滤量，可能有助于改善凝血功能。
建议定期监测患者的凝血功能指标，如纤维蛋白原、D-二聚体水平，以及根据病情需要进行血小板计数检测。对于存在DIC风险的患者，应避免不必要的手术或创伤，并注意控制潜在的诱因，如感染或恶性肿瘤。
2023-12-27 03:14
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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