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反复酮症酸中毒原因是什么
补充说明：反复酮症酸中毒原因是什么
a******W 2022-10-08 15:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反复酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、药物副作用或自身免疫性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和酮体积累。患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致营养摄入不均衡，机体缺乏必要的维生素B群和矿物质，影响新陈代谢和糖代谢过程，进而诱发酮症酸中毒。改善饮食结构，增加全谷物、蔬菜和健康脂肪的摄入量，减少碳水化合物特别是简单碳水化合物的摄入，如白面包、糖果等，有助于控制血糖水平。必要时需就医咨询营养师制定个性化饮食计划。
3.感染
感染可能导致身体应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制胰岛素作用，同时炎症反应刺激肝脏产生更多的葡萄糖，进一步加重高血糖状态。针对不同类型的感染，需要采用不同的抗微生物药物进行治疗，例如抗生素类有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒；真菌感染可选用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。
4.药物副作用
某些药物可能通过干扰胰岛β细胞的功能或者促进脂肪分解来间接地导致酮症酸中毒的发生。如果发现是药物引起的，则应该立即告知医生并考虑更换其他替代药品。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的胰岛β细胞，导致其功能受损或缺失，不能正常产生足够的胰岛素以维持正常的血糖平衡。常用治疗方法包括口服免疫调节剂，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，以及生物制剂，如利妥昔单抗注射液、阿达木单抗注射液等。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，避免过度疲劳，以减少酮症酸中毒的风险。对于存在反复酮症酸中毒风险的人群，建议定期进行血糖监测、血脂检测以及肾功能评估等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-14 19:20
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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