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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酮症酸中毒的症状包括口干舌燥、呼吸急促、深大呼吸、恶心呕吐、腹痛,如果症状持续不缓解,应立即就医。
1.口干舌燥
由于体内代谢紊乱导致水分丢失过多和碳酸氢盐消耗增加,使血液pH值下降,从而引起渗透压增高。高渗状态会导致细胞外液向细胞内转移,引起脱水和口渴中枢受到刺激。口干舌燥通常出现在酮症酸中毒的早期阶段,主要表现为口腔干燥、咽喉不适等症状。
2.呼吸急促
当机体处于酮症酸中毒时,身体为了排除多余的酸性物质会加速呼吸以增加二氧化碳的排出量,此时会出现呼吸加深加快的现象。呼吸急促可能伴随深大呼吸,是酮症酸中毒急性期的主要临床表现之一。
3.深大呼吸
深大呼吸有助于增加肺通气量,促进二氧化碳的排出,缓解酸中毒引起的呼吸困难。深大呼吸常伴随着呼吸频率的增加和深度的加深,是机体应对酮症酸中毒的一种生理反应。
4.恶心呕吐
恶心呕吐可能是由于酮体产生增多,刺激胃肠道黏膜而引起的消化系统症状。恶心呕吐多为突然发生的,且可能伴有腹部不适或腹泻。
5.腹痛
腹痛的发生可能与酮症酸中毒引发的胃肠功能紊乱有关,也可能与并发的乳酸酸中毒有关。腹痛一般呈绞痛样,位置不固定,有时可放射至腰部。
针对上述症状,建议进行血糖监测、电解质分析等实验室检查以及尿常规检查。对于确诊的酮症酸中毒患者,应立即纠正水电解质失衡,如给予补充电解质溶液和维持液体平衡。同时需密切监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

2024-04-21 09:26

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酮症酸中毒

多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。

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