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酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-09-19 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足、长期饥饿、酒精性肝炎、严重腹泻、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足
胰岛β细胞功能障碍或受损导致产生的胰岛素量不足以满足机体需要，使得体内血糖水平持续升高，从而诱发酮症酸中毒。补充外源性胰岛素是治疗的主要手段，如静脉注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为维持正常生命活动而进入应激状态，此时肾上腺皮质激素和生长激素分泌增加，这些激素能够促进脂肪分解产生酮体。对于长期饥饿引起酮症酸中毒患者，可通过口服碳水化合物来快速恢复血浆葡萄糖浓度，例如饮用含糖饮料或者食用高碳水食物。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎时会导致肝脏代谢异常，进而影响到身体对酮体的处理能力，使血液中酮体积累过多，超过肝脏的解毒能力，进一步加重了酮症酸中毒的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需监测并控制患者的电解质平衡，以减少并发症风险。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成身体水分大量丢失，导致脱水，进而引起电解质紊乱，影响身体内环境稳定，出现代谢性酸中毒的情况。补充电解质溶液是常见的治疗方法，可以预防和纠正水电解质失衡，常用的有复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致组织器官灌注不足，从而影响细胞的能量代谢，使脂肪分解加速，产生大量的酮体。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，其中抗感染药物通过抑制病原体生长繁殖来减轻炎症反应，常用药物有亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等。
建议定期进行血糖监测以及电解质分析，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。必要时，医生可能会安排进行超声心动图、头颅CT扫描等影像学检查，以评估心脏和大脑的功能状态。
2024-03-18 10:49
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
