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怎么判断胆红素脑病？
补充说明：怎么判断胆红素脑病？
2019-05-09 01:16
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
胆红素脑病可以通过症状表现、颅脑核磁共振、游离胆红素浓度等方面进行判断。
1、症状表现：胆红素脑病患儿通常在出生后第一周出现，表现出许多明显的症状，如皮肤、黏膜和巩膜发黄，严重黄疸，拒乳、吸吮困难和肌肉张力阵发性增加，双手握拳、弯腰等，医生基本可以根据这些典型症状判断胆红素脑病。2、颅脑核磁共振：对胆红素脑病患儿进行核磁共振检查时，会显示出核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，表明胆红素对苍白球有损伤。新生儿脑MRI疾病在早期可以尽早发现胆红素脑病，对疾病的诊断和预后的评估具有重要意义。3、游离胆红素浓度：新生儿胆红素脑病主要由血液中高浓度胆红素引起，因此定期监测血清中游离胆红素浓度可作为诊断疾病的手段。
患者平时应注意保暖，防止缺氧和酸中毒，并为儿童提供充足的营养。
2022-08-08 16:59
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
胆红素脑病是一种新生儿胆红素脑病，由于儿童血液中胆红素的增加，主要是未结合胆红素的增加，后者进入中枢神经系统，引起基底节、亚丘脑核、苍白球和大脑其他部位的损伤，以避免胆红素脑病或核黄疸等严重并发症，如果出现胆红素脑病，会出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷症状，严重需要换血治疗。
2019-05-09 14:24
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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