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胆红素脑病如何治疗
补充说明：胆红素脑病如何治疗
2024-08-24 22:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病的治疗措施包括蓝光疗法、换血疗法、白蛋白输注等。
1.蓝光疗法
蓝光照射、静脉注射白蛋白是常见的蓝光疗法操作。蓝光可以将未结合胆红素转化为水溶性异构体，从而促进其排泄。同时，白蛋白可增加血液中胆红素的溶解度，减少其对大脑的损害。适用于新生儿高胆红素血症引起的胆红素脑病，特别是早产儿和足月儿。
2.换血疗法
换血疗法包括抽取患儿血液并用新鲜血液替代，通常采用全血或洗涤红细胞。通过去除部分血液中的胆红素来降低血清胆红素水平，防止其进入中枢神经系统。此方法能迅速有效地降低胆红素浓度。适用于严重高胆红素血症导致的胆红素脑病，尤其是当其他治疗方法无效时。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向患者体内输入人血白蛋白制剂，以提高血液中白蛋白含量。白蛋白能够与游离胆红素结合形成复合物，加速胆红素从血液中清除，减轻其对神经系统的损伤。适用于因肝脏疾病或其他原因导致的非结合型胆红素升高，以及某些类型的黄疸症状。
对于胆红素脑病的治疗，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态，如适量摄入富含维生素E的食物，可能有助于改善神经功能恢复。
2024-08-26 09:11
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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