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痛风与哪些疾病鉴别
补充说明：痛风与哪些疾病鉴别
a******W 2015-12-31 12:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的鉴别诊断需通过尿酸盐沉积特征、关节炎症状、血尿酸水平测定、影像学检查以及病程及治疗反应等方法进行。
1.尿酸盐沉积特征
痛风通常表现为关节内单个较大关节的急性发作性炎症，而类风湿关节炎则为多个小关节对称性、持续性肿胀和疼痛。
2.关节炎症状
痛风患者常出现首发于足趾关节的红、肿、热、痛等典型表现，且易复发;而类风湿关节炎则多见于手部指间关节，伴随晨僵现象，并呈持续进展性发展。
3.血尿酸水平测定
痛风患者的血尿酸值一般高于正常范围，但有时可能处于临界状态;而其他原因引起的高尿酸血症患者的血尿酸值也偏高，但不会超过正常上限。
4.影像学检查
痛风患者进行X线检查时可发现关节周围存在不规则的骨质破坏，即痛风石形成;而类风湿关节炎则显示软组织肿胀、侵蚀性关节间隙狭窄或囊性变。
5.病程及治疗反应
痛风具有自限性，通过药物治疗后症状可以较快缓解;而类风湿关节炎属于慢性疾病，需要长期管理并可能伴有持续的关节损伤。
痛风需与其他高尿酸血症疾病如假性痛风相鉴别，后者可通过实验室检测和影像学检查进行区分。建议定期监测血尿酸水平，以早期识别并预防痛风的发生。
2024-01-23 17:07
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，痛风是由于患者血液中尿酸高引起的关节炎，临床可表现为关节疼痛、红肿、功能障碍、发热等症状。高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，但是经有效治疗可维持正常的生活和工作。可能会反复发作。治疗的目的是使血尿酸的水平正常化，防止尿酸结石形成和肾功能损害。具体的治疗药物有：排尿酸药，抑制尿酸生成药物，秋水仙碱，非甾体类抗炎药，糖皮质激素等。
2015-12-31 12:19
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
