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肝硬化腹水治疗指南
补充说明：肝硬化腹水治疗指南
a******W 2015-10-29 13:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑饮食疗法调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加蛋白质摄入，如鱼、鸡肉、豆腐等；适量饮水，维持每天1500毫升左右。通过减少钠盐摄入来降低腹水积聚，同时保证足够的蛋白质供应以支持肝脏功能恢复；适度的水分摄入有助于维持血液循环稳定。
2.利尿剂治疗
首选口服螺内酯和氢联合使用，也可遵医嘱用加螺内酯片治疗。上述药物具有利尿作用，可促进体内水分排出，减轻腹水积聚。
3.腹腔穿刺引流
在医生指导下将腹腔内的液体抽吸出来，通常采用局部麻醉下进行微创手术。此方法可以直接缓解腹腔高压状态，但需注意感染预防及术后管理。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。手术通常需要全身麻醉并由专业团队执行。肝脏移植能够纠正肝硬化的病因，改善腹水形成机制。对于晚期肝硬化伴有反复大量腹水的患者是一种有效的治疗方法。
在治疗肝硬化腹水的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期低钠饮食可能导致低钠血症。建议定期复查腹部超声、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-01 21:36
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑饮食疗法调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加蛋白质摄入，如鱼、鸡肉、豆腐等；适量饮水，维持每天1500毫升左右。通过减少钠盐摄入来降低腹水积聚，同时保证足够的蛋白质供应以支持肝脏功能恢复；适度的水分摄入有助于维持血液循环稳定。
2.利尿剂治疗
首选口服螺内酯和氢联合使用，也可遵医嘱用加螺内酯片治疗。上述药物具有利尿作用，可促进体内水分排出，减轻腹水积聚。
3.腹腔穿刺引流
在医生指导下将腹腔内的液体抽吸出来，通常采用局部麻醉下进行微创手术。此方法可以直接缓解腹腔高压状态，但需注意感染预防及术后管理。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。手术通常需要全身麻醉并由专业团队执行。肝脏移植能够纠正肝硬化的病因，改善腹水形成机制。对于晚期肝硬化伴有反复大量腹水的患者是一种有效的治疗方法。
在治疗肝硬化腹水的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期低钠饮食可能导致低钠血症。建议定期复查腹部超声、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。
2015-10-29 13:34
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。◆供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。
2015-10-29 13:34
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。常见的肝腹水治疗方法有：1、基础治疗包括卧床休息和饮食治疗肝腹水。腹水预示疾病的严重性。2、原发病的治疗治疗肝腹水的方法应依原发病而定。3、饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对治疗肝腹水是必要的。4、卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退，对治疗肝腹水十分有益。腹水治疗的时候饮食要注意补充维生素C。
2015-10-29 13:34
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水治疗指南，肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
2015-10-29 13:34
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
