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肝上有亮点是怎么回事
补充说明：肝上有亮点是怎么回事
2024-09-06 14:06
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝上有亮点可能是由肝钙化、胆管结石、肝囊肿等引起的。
1.肝钙化
肝钙化通常是由于肝脏内胆管结石、炎症或损伤后形成的钙盐沉积，多为良性病变。患者通常无明显症状，部分人可能会感到右上腹不适或疼痛。对于无症状的肝钙化灶，一般无需特殊治疗，但需要定期复查超声或CT以监测其变化。
2.胆管结石
胆管结石是胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等物质在胆管内结晶形成的小颗粒，当结石阻塞胆管时，会导致患者出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗主要为药物溶石和手术取石，常用药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。此外，还需避免高脂饮食和保持规律的生活习惯。
3.肝囊肿
肝囊肿是肝脏内的液体包裹形成的囊状结构，大多数情况下是良性的。患者可能无症状或仅有轻微的腹部不适感。对于小且无症状的肝囊肿，通常无需治疗；若囊肿增大或出现症状，则可能需要进行穿刺引流或手术切除。
针对上述三种情况，在日常生活中应避免饮酒和高脂饮食，并注意定期体检以监测肝脏健康状况。此外，在医生指导下服用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物时应严格遵守剂量和时间要求。
2024-09-06 14:47
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肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。人体肝脏有钙化灶的情况比较多见，形成原因多种多样，主要与肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关，另外，患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后会继发形成钙化灶。
症状起因：形成肝内钙化灶的病变很多，它主要包括：①肝内胆管结石，是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。
就诊科室：消化、肝胆
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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