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肝硬化腹水腹胀是什么原因呀
补充说明：肝硬化腹水腹胀是什么原因呀
2024-06-17 16:51
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水腹胀可能是由肝功能减退、门脉高压、低蛋白血症等引起的。
1.肝功能减退
由于肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝功能受损时，白蛋白合成减少，导致血液中的胶体渗透压降低，水分从血管渗出到腹腔形成腹水。同时，肝脏对胆汁酸盐的代谢能力下降，引起腹胀。针对此情况，可以使用人血白蛋白进行静脉注射，以提高血浆白蛋白水平，减少腹水积聚。
2.门脉高压
门脉高压是指门静脉系统压力增高，当门静脉回流受阻时，会导致腹水和其他并发症的发生。门脉高压会增加腹膜毛细血管静水压，使液体从血管渗出到腹腔内。对于门脉高压引起的腹水，可以通过药物如、硝苯地平等来降低门静脉压力，从而减轻腹水症状。
3.低蛋白血症
低蛋白血症是指血液中蛋白质含量低于正常范围，这可能导致血液中的胶体渗透压降低，从而引发腹水。此外，低蛋白血症还可能影响肠道黏膜屏障功能，加重腹胀。补充白蛋白或血浆是治疗低蛋白血症的有效方法，可改善腹水和腹胀的症状。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标，包括白蛋白水平和凝血因子活性，以便及时发现并处理相关并发症。饮食上要限制钠盐摄入，避免食用过咸的食物，以免加重腹水。
2024-06-17 18:37
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