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肝硬化腹水怎么治疗
补充说明：肝硬化腹水怎么治疗
a******W 2021-07-08 18:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、酒精戒断治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减少腹腔积液形成，缓解腹胀及下肢水肿等症状。适用于轻至中度肝硬化腹水患者。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通常在医院门诊部由经验丰富的医生操作完成，通常需要30-60分钟。此措施旨在快速减轻严重或急性发作的腹水压力，对于缓解呼吸困难至关重要。但需注意感染预防及术后护理。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个供体植入到一个患有终末期肝病或并发症的患者身上，手术一般需要4-6小时。肝脏移植能够恢复正常的肝脏功能，改善腹水和其他相关症状。适合于晚期肝硬化伴有严重腹水且无法通过其他方式有效控制病情的患者。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗涉及逐步减少饮酒量直至完全停止，可能需要数周至数月的时间。戒酒有助于逆转由于长期酗酒引起的肝损伤，从而改善腹水状况。对于存在酒精依赖的肝硬化患者尤为重要。
在治疗肝硬化腹水的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为利尿剂可能导致低钠血症。腹水穿刺引流后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免引起腹膜炎。
2024-01-13 08:47
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
