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肝硬化腹水腹腔感染吃什么药
补充说明：肝硬化腹水腹腔感染吃什么药
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水腹腔感染可以遵医嘱使用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、促肝细胞生长素等药物进行治疗。由于肝硬化腹水腹腔感染属于严重的疾病状态，需在专业医生指导下用药，并及时就医以获得适当的治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在出现肝硬化腹水且伴有感染时可以使用。该药物能够抑制乙肝病毒复制，改善病情。治疗期间应定期监测肝功能和病毒载量，注意观察是否出现肾功能异常等不良反应。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于慢性乙型肝炎的治疗，对于存在肝硬化并伴随腹腔感染的情况也有一定的治疗效果。此药物具有抗病毒的作用，可减少肝脏损伤。服用本品需监测血小板计数及肌酸激酶水平，防止可能出现的副作用如贫血、乏力等。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗，当患者处于肝硬化腹水状态且有感染迹象时也可遵医嘱使用。该药物能有效抑制HBV DNA的复制，缓解病情。长期使用可能会引起肾功能不全，因此需要定期监测肾功能指标。
4.替比夫定
替比夫定主要针对慢性乙型肝炎的治疗，若患者是由于肝硬化引起的腹腔积液并发生感染，则可在医生指导下使用替比夫定进行治疗。该药物通过干扰病毒DNA合成来控制病毒复制，减轻肝脏负担。建议患者在医师指导下用药，不可随意增减剂量或停药时间。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素对于肝硬化的患者有一定的好处，但并不能直接治疗腹水和腹腔感染。其能促进肝细胞再生，有助于改善肝功能。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
患者要在医生的指导下合理用药，以免加重病情。在治疗肝硬化腹水的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高。饮食上宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证营养均衡。
2024-03-13 10:14
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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