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慢性胆管炎怎么办
补充说明：慢性胆管炎怎么办
a******W 2015-05-30 15:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性胆管炎可以通过抗感染治疗、利胆治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果病情没有改善甚至加重，应考虑肝脏移植。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素、抗病毒药物或其他针对特定病原体的治疗方法来控制感染。此措施旨在通过消除引起胆管炎的细菌或病毒感染来减轻炎症反应。
2.利胆治疗
利胆治疗可能涉及口服利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，需按医嘱定期服用。这些药物有助于促进胆汁流动，缓解胆管内压力，从而改善胆管炎的症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗可采用高热量、低脂肪饮食或特殊配方食品，并配合维生素B族及C补充剂，以确保机体所需养分。良好的营养状态有助于肝细胞修复及功能恢复，在一定程度上辅助胆管炎的康复过程。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的捐赠者肝脏移入患者体内，手术通常需要在有经验的团队监督下完成。对于反复发作且无法通过其他方式有效管理的慢性胆管炎病例，肝脏移植可能是最后的选择，因为它是唯一能够根治胆道梗阻的方法。
此外，建议患者避免摄入过多脂肪，以免加重胆管负担，同时应保持充足休息，以利于身体恢复。
2024-02-23 22:46
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水；当继发感染,则演变为胆囊积脓.在药物治疗上主要是使用消炎利胆片、胆宁片等，如果考虑合并感染，则需要使用抗感染药物，常用的有左氧氟沙星、头孢呋辛等。
2015-05-30 15:26
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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