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酮症酸中毒征兆
补充说明：酮症酸中毒征兆
a******W 2015-02-28 21:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的征兆可能包括口干舌燥、呼吸急促、深大呼吸、尿频、腹痛等症状。如果症状持续或加重，应立即就医以避免严重并发症。
1.口干舌燥
当机体处于酮症酸中毒状态时，由于体内胰岛素严重缺乏导致葡萄糖利用障碍，此时脂肪分解增加产生大量酮体。而酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等物质，这些物质会通过尿液排出体外，使血液中水分减少，进而引发口干舌燥的症状。上述不适症状通常出现在口腔黏膜处，可能伴随有口腔发红、干燥等症状。
2.呼吸急促
酮症酸中毒会导致身体内乳酸堆积，从而引起呼吸加深加快以促进二氧化碳的排出，出现呼吸急促的现象。这种症状通常表现在胸部区域，患者可能会感到呼吸困难或需要用力呼吸。
3.深大呼吸
深大呼吸是身体为了降低血液中过多的碳酸氢盐浓度所做的生理反应。酮症酸中毒状态下，肝脏产生的酮体增多，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸可通过肺部迅速被氧化成碳酸氢盐，导致血液pH值下降，刺激中枢神经系统，引发深大呼吸。此现象通常发生在胸腔内部，伴随着呼吸频率增快和深度增加。
4.尿频
酮症酸中毒状态下，身体为了排除多余的酸性代谢产物，会增加尿液排泄量。同时，高血糖导致尿糖水平增高，进一步加重了尿液的产生。尿频表现为排尿次数明显增多，超过每天8次以上，且尿量减少。
5.腹痛
酮症酸中毒会引起胃肠功能紊乱，导致腹部肌肉痉挛和肠道蠕动加速，从而引发腹痛。腹痛通常位于脐周或上腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴有恶心呕吐。
针对酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、血气分析以及电解质检测。治疗措施主要包括补充电解质溶液纠正脱水，如使用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等，重症需静脉给予胰岛素治疗。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食或长时间禁食，特别是对于糖尿病人群，应定期监测血糖并按医嘱调整饮食和药物治疗方案。
2024-01-25 11:24
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。
2015-02-28 21:08
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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