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酮症酸中毒诊断
补充说明：酮症酸中毒诊断
a******W 2015-02-28 21:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好：酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致.当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症.
2015-02-28 21:08
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒的诊断标准，主要包括诱因、临床表现、实验室检查、酸中毒的指标、相关并发症等。
1、诱因
酮症酸中毒多是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增多，产生大量酮体，蓄积在体内，引起酸中毒的一种代谢性疾病。如果患者出现感染、手术、外伤、酗酒、心脑血管疾病等，可能会诱发该疾病。
2、临床表现
酮症酸中毒患者可能会出现多饮、多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。如果患者出现上述症状，则可能是酮症酸中毒。
3、实验室检查
患者还可以到医院进行血液检查，如果血液中的pH值小于7.35，则可能是酮症酸中毒。此外，还可以进行尿常规检查，如果尿液中的酮体为阳性，并且尿比重较低，也可能是酮症酸中毒。
4、酸中毒的指标
正常人的血液pH值在7.35-7.45，如果血液pH值小于7.45，则说明患者出现了酸中毒的情况。
5、相关并发症
如果患者未及时进行治疗，可能会导致体内的酸性物质累积过多，从而引起代谢性酸中毒的情况，甚至还可能会引起低钾血症、低钙血症等并发症。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、氯化钾注射液等药物进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2015-02-28 21:08
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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