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酮症酸中毒的概念
补充说明：酮症酸中毒的概念
a******W 2015-02-28 18:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒是指由于长期缺乏胰岛素所致的高血糖状态，导致脂肪分解增加，产生大量酮体，进而引起的代谢性酸中毒。
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足或机体对抗胰岛素的作用增强，导致身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪来获取能量。这个过程中会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，当它们积累到一定程度时，会干扰细胞内的pH值调节机制，使血液中的氢离子浓度升高，引发酸中毒。酮症酸中毒的症状包括深呼吸、呼出带有烂苹果味气体、恶心呕吐、食欲不振、疲劳、尿频等。
诊断酮症酸中毒通常需要进行血糖监测、血气分析、电解质检测以及尿常规检查。酮症酸中毒的治疗通常采用补液以纠正脱水和电解质失衡，同时可能需要注射胰岛素以降低高血糖水平。对于糖尿病患者，预防是最好的策略，定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和药物管理至关重要。
持续的健康生活方式，如均衡饮食和规律运动，有助于控制血糖水平，减少酮症酸中毒的风险。若出现不适症状，应立即就医以便早期诊断和治疗。
2024-03-21 12:28
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
您好：这种情况可以在胰岛素治疗的前提下，用盐糖水静点，或者少量吃点饼干之类的，适当补充能量，酮体会消失。不用担心，通过胰岛素治疗后酮体应该不是很高，不会有太大影响。近两年您应用胰岛素血糖控制不佳，考虑存在胰岛素抵抗，建议检查胰岛素释放试验，以便明确诊断。如果存在胰岛素抵抗，需要加用胰岛素增敏剂。祝您早日康复！
2015-02-28 18:16
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
