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酮症酸中毒的处理
补充说明：酮症酸中毒的处理
a******W 2015-02-28 18:15
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
酮症酸中毒的处理方法，要根据病情的轻重程度进行分析，主要有补液治疗、药物治疗、血液透析、手术治疗、其他治疗等。酮症酸中毒主要是由于糖代谢障碍，导致体内酮体过多，引发代谢性中毒的一种疾病。
1、补液治疗
如果患者出现轻度酮症酸中毒，没有出现昏迷的情况，可以通过静脉补液的方式进行治疗，如遵医嘱使用氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物。
2、药物治疗
如果患者出现中度酮症酸中毒，并且出现昏迷的情况，则需要在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。如果患者出现重度酮症酸中毒，则需要遵医嘱使用上述药物进行治疗，以免病情持续加重。
3、血液透析
如果患者出现重度酮症酸中毒，并且伴有肾功能不全的情况，则需要在医生指导下通过血液透析的方式进行治疗，帮助身体排出多余的酮体，从而缓解病情。
4、手术治疗
如果患者出现酸中毒的情况，通过上述治疗无法得到有效改善，则需要在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如大部分胃切除术、小肠部分切除术等。
5、其他治疗
除上述处理方法以外，患者还可以通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗，建议患者在医生指导下进行治疗。
另外，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2018-12-29 15:29
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
你的这种情况有可能是糖尿病并发症再发所致，也有可能是胃炎所致的改变的，需要注意复查血糖，尿常规和胃镜看看原因的，如果是糖尿病合并酮症酸中毒，要住院正规治疗的，需要用胰岛素控制血糖，胃炎可以用乳酶生，奥美拉唑等药物治疗的。
2017-12-01 11:12
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医生回答(2)
金映杰 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒的处理包括补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、胃肠减压等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常作为紧急抢救措施。此措施有助于恢复血容量、稳定循环状态并纠正电解质紊乱，对防治酮症酸中毒引起的代谢异常至关重要。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查评估患者的钠、钾等电解质水平，并根据结果给予相应电解质平衡调节剂口服或注射。维持体内电解质平衡对于预防和治疗酮症酸中毒中伴随的代谢障碍是必不可少的。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖监测结果调整胰岛素剂量，并可能采用持续皮下注射方式；同时建议联合饮食疗法及适量运动以控制高血糖。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压环境压力，减轻脑水肿风险；也能促进肝脏摄取葡萄糖转化为肝糖原储存起来，从而减少脂肪分解产生乙酰辅酶A进入三羧酸循环产生更多的乳酸和丙酮酸。
4.补碱
轻度至中度的酮症酸中毒可考虑口服碳酸氢钠片进行纠正，重度则需静脉滴注。碳酸氢钠能够提高尿液pH值，促进酮体排出，缓解呼吸性碱中毒的症状。
5.胃肠减压
将一根软管插入胃或小肠以引流积聚的内容物，并可用于抽吸过多分泌物以防加重呕吐。此举旨在减轻消化系统压力、降低恶心呕吐频率，并提供暂时性的舒适感给患者带来安慰作用。
在酮症酸中毒的情况下，应立即就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免进一步恶化病情。
2024-03-01 16:34
举报黄颖 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病酮症酸中毒不适宜吃易于使血糖迅速升高的食物，相信平时应该对这些食物有所了解了，平时对于食欲不佳的症状，应供给患者易于消化的流质食物，病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。但要严格限制脂肪和蛋白质的每日摄入量，以防体内产生新的酮体，加重病情。经过药物治疗和饮食的控制，待尿中酮体完全消失后，蛋白质和脂肪的供应量才可以逐步增加。
2015-02-28 18:15
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
