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酸中毒治疗
补充说明：酸中毒治疗
a******W 2015-02-22 11:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒可以通过补充电解质溶液、碳酸氢钠注射液、血液透析、腹膜透析、呼吸机辅助通气等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉途径给予电解质溶液来纠正低血钠、低氯状态。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由酸碱失衡引起的代谢性酸中毒症状。
2.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液是一种常用的碱化剂，可通过增加尿液PH值促进尿酸排泄。该药物能够提高尿液PH值至6.5以上，从而使尿酸转化为溶解度更高的尿酸盐形式而易于排出体外。
3.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能，清除体内废物和多余的水分。该方法可以直接清除血液中的酸性物质，如乳酸、丙酮酸等，从而有效改善酸中毒症状。
4.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹腔内，在一段时间后更换为新鲜液体，以帮助清除体内废物和多余液体。腹膜透析也可间接降低血液中酸性物质浓度，适用于急性或慢性肾衰竭导致的代谢性酸中毒。
5.呼吸机辅助通气
使用呼吸机提供正压支持或控制呼吸频率以改善通气不足。针对因肺部病变引起换气障碍所致的呼吸性酸中毒或其他相关并发症提供支持性管理。
在治疗酸中毒过程中，应密切监测患者的电解质水平及酸碱平衡指标，避免过度补充电解质造成水肿或心脏负荷过重。同时，注意维持适当的营养摄入，保证身体所需的能量供应。
2024-03-16 04:04
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。 2.改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。。 人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，则病人转化为细胞外液碱中毒，脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。 3.一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常，可给THAM治疗以中和过高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，会使CO2深度升高。
2015-02-22 11:10
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
