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主动脉夹层诊断率
补充说明：主动脉夹层诊断率
a******W 2014-12-07 18:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
"主动脉夹层诊断率很高的，方法有一、心电图检查
心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。
二、胸部X线检查
胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例，在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽，累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起，升主动脉与降主动脉外径悬殊，升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚，致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片，显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。"
2014-12-07 18:36
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层的诊断率一般在60%-70%，主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学检查来进行综合判断，一般首选主动脉CTA检查。
主动脉夹层的患者一般会出现胸部、后背、腹部等部位的撕裂样疼痛，疼痛呈刀割样或者是撕裂样，而且疼痛的症状会随着夹层的延展而加重，患者还会出现呼吸困难、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。主动脉夹层的患者进行主动脉CTA检查，可以明确主动脉夹层的范围、部位，有利于疾病的诊断。同时，患者还可以进行磁共振血管造影检查，可以显示主动脉夹层的真假两腔分离的状态，有利于疾病的诊断。
如果患者诊断为主动脉夹层，则需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，可以遵医嘱使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如主动脉腔内隔绝术、主动脉夹层支架植入术等。
2014-12-07 18:36
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
