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主动脉夹层怎么形成的
补充说明：主动脉夹层怎么形成的
2024-08-21 22:23
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉夹层可能是由高血压、动脉粥样硬化、先天性血管病变等引起的。
1.高血压
高血压是主动脉夹层的常见诱因，长期的高血压会增加主动脉壁的压力，导致动脉内膜破裂，血液进入中膜层形成夹层。治疗上应积极控制血压，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化使血管壁变硬、变薄，容易破裂出血，当斑块破裂时可能会引起主动脉夹层。治疗上需严格控制血脂水平，建议低脂饮食并配合他汀类药物如阿托伐他汀进行治疗。
3.先天性血管病变
先天性血管病变包括主动脉缩窄或主动脉瘤等异常结构，这些异常可能导致主动脉壁承受压力过大而发生夹层。针对此类情况，手术干预如主动脉置换术或修复术是主要治疗方法。
在诊断和治疗过程中应密切监测患者的血压和心率变化，并避免剧烈运动和情绪激动。定期进行心脏超声检查是必要的，以评估病情变化和指导后续治疗方案。
2024-08-21 22:37
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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