发病时间：不清楚
造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征
补充说明：造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征
a******W 2014-11-10 13:07
造血干细胞移植 抗利尿激素异常分泌综合征 抗利尿激素 排泄 低钠血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征是由于移植后的免疫功能异常，导致肾脏对水的重吸收功能下降，从而引起患者出现水潴留、低钠血症、低渗透压血症等一系列症状。
抗利尿激素异常分泌综合征是由于下丘脑-神经垂体病变，导致抗利尿激素分泌过多，从而引起患者出现水潴留、低钠血症、低渗透压血症等一系列症状。患者可出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、神志淡漠、肌肉痉挛、昏迷等症状。患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-10 13:07
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。
如果是严重低钠血症伴神志错乱、惊厥或昏迷者，应紧急处理。可用1mg/kg静注，必要时重复使用但必须注意：其可能引起低血钾、低血镁等水电解质紊乱。根据尿钠排泄情况以3% NaCl液1～2ml/(kg·h)补充钠的丢失。一旦血钠上升至安全水平(125mmol/L)后，应减慢给钠速度应控制在3% NaCl液0.5～1.0ml/(kg·h)范围内。在第1个24h内血钠升高幅度不应超过12mmol/L，以免发生脑桥脱髓鞘病变该病变系由纠正低钠速度过快所引起的严重神经并发症，其临床表现为低钠血症纠正后，出现神经症状恶化、神志改变、惊厥、肺换气不足低血压，最终出现假性延髓麻痹、四肢瘫痪、吞咽困难等。
2014-11-10 13:07
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抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
