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抗利尿激素分泌不当综合征怎么治
补充说明：抗利尿激素分泌不当综合征怎么治
2024-08-24 23:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
抗利尿激素分泌不当综合征可通过限水、高盐饮食、口服补钠盐等措施进行治疗。
1.限水
限水治疗通常包括严格限制每日摄入水量，如减少饮水量、使用渗透性利尿剂等。例如，在严重脱水时，医生可能会建议患者每小时仅允许摄入50-100毫升的液体。通过控制水分摄入，可以防止进一步加重水肿和血容量增加，从而缓解症状。这是由于过量的抗利尿激素会导致体内水分潴留，引起水肿。适用于急性期或病情较重的抗利尿激素分泌异常综合征患者，以迅速减轻体液潴留。
2.高盐饮食
高盐饮食可以通过增加食盐摄入来实现，如每天食用适量的食盐，同时减少含钾食物的摄入。例如，对于轻度水肿的患者，可能需要逐渐增加食盐的摄入量。高盐饮食有助于平衡电解质失衡，降低血液中的钠离子浓度，进而减少细胞外液积聚。这是因为低钠状态会刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进钠离子的再吸收。适用于轻度水肿或预防水肿加重的抗利尿激素分泌异常综合征患者，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.口服补钠盐
口服补钠盐可通过服用含有适当比例氯化钠和碳酸氢钠的溶液来实现，如口服补液盐Ⅲ。根据医嘱按需补充，一般为每次一包，分次饮用。补钠盐可以帮助恢复正常的电解质平衡，提高血钠水平，从而对抗低钠血症引起的稀释性低钠血症。因为低钠血症是导致抗利尿激素分泌过多的主要原因。适用于轻至中度低钠血症的抗利尿激素分泌异常综合征患者，可作为辅助治疗手段。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，如规律作息、适度运动，以及避免过度劳累和情绪波动。定期监测体重变化和电解质水平，及时调整饮食和治疗方案，有助于维持身体的稳定状态。
2024-08-26 09:24
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
