发病时间：不清楚
婴儿胆红素脑病症状
补充说明：婴儿胆红素脑病症状
a******W 2014-08-29 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱、吸吮反射减弱等，通常伴有发热。这些症状可能表明神经系统受损，建议立即就医以评估和治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢障碍和功能紊乱，导致睡眠中枢兴奋性降低。主要影响大脑皮层和下丘脑，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
胆红素会抑制中枢神经系统中多种酶的活性，进而影响神经递质的合成和释放，导致肌肉收缩无力。通常表现为全身或局部肌肉松弛，可伴有运动迟缓。
3.拥抱反射减弱
当血液中的胆红素水平过高时，会导致中枢神经系统的抑制作用增强，从而影响到正常的生理反应。高未结合胆红素会竞争性地占据神经递质受体位点，干扰正常信息传递过程，致使拥抱反射减弱。此症状可能首先出现在新生儿期，随着年龄增长而逐渐改善。
4.吸吮反射减弱
高未结合胆红素可能会与突触后膜上的受体相结合，影响神经冲动的传导，导致吸吮反射减弱。吸吮反射是先天存在的原始反射之一，其减弱可能表明存在神经系统发育异常。
5.发热
未结合胆红素具有微弱的免疫原性，在巨噬细胞吞噬处理过程中，刺激单核-吞噬细胞系统产生内源性致热源，导致体温调定点上移而出现发热。通常为低热，可能伴随皮肤黄染和其他肝胆疾病相关症状。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查等以评估胆红素水平。治疗措施包括光疗或药物治疗如人血白蛋白注射液、葡萄糖注射液等，重症病例可能需要换血疗法。家长应注意观察患儿的临床表现变化，定期监测胆红素水平，确保充足的休息时间并遵循医嘱调整饮食结构。
2023-12-26 13:03
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。
2014-08-29 17:08
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
多发人群：新生儿
临床检查：黄疸检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
