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胆红素脑病能不能用b超看出来呢
补充说明：胆红素脑病能不能用b超看出来呢
2024-05-10 18:28
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病通常不能用B超看出来。
B超是一种无创的影像学检查方法，主要用于观察器官结构异常，而胆红素脑病是由于未结合胆红素进入脑部引起的神经损伤，其病理机制主要涉及未结合胆红素的代谢过程，B超无法直接显示未结合胆红素水平或其对大脑的影响，因此无法诊断胆红素脑病。对于新生儿黄疸患者，应定期监测血清未结合胆红素浓度，以及时发现并处理可能存在的胆红素脑病风险。
如果存在溶血性贫血、母乳喂养不当等情况时，可能会导致胆红素升高，引起胆红素脑病。这些因素可能导致红细胞破坏增加，间接胆红素产生增多，在肝脏中代谢不及时，进而引发胆红素脑病。
在评估胆红素脑病的风险时，除了关注胆红素水平外，还需考虑是否存在先天性溶血性疾病等潜在病因。建议定期监测患儿的临床表现和实验室指标，以便早期识别并干预胆红素脑病。
2024-05-10 19:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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