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眼睑痉挛的原因及治疗
补充说明：眼睑痉挛的原因及治疗
a******W 2014-08-25 20:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑痉挛可能是由神经源性眼睑痉挛、眼轮匝肌功能亢进、面神经兴奋性增高、眼睑炎、干眼症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由于神经系统的异常活动导致的眼睑肌肉不自主收缩。这种痉挛可能由多种原因引起，如压力、焦虑或睡眠不足。针对神经源性眼睑痉挛的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有放松训练和生物反馈，而常用的药物治疗则包括肉毒素注射和抗抽搐药等。
2.眼轮匝肌功能亢进
眼轮匝肌功能亢进是指眼轮匝肌过度活跃，导致眼睑频繁地不由自主地闭合。这种情况通常会导致眼睛疼痛、视力模糊等问题。对于眼轮匝肌功能亢进的治疗，可以考虑使用肉毒素注射来暂时阻断神经对眼轮匝肌的控制，从而减轻痉挛的症状。
3.面神经兴奋性增高
面神经兴奋性增高可能导致眼睑痉挛，因为当面神经过度活跃时，它可能会刺激眼轮匝肌产生不必要的收缩。针灸是一种传统的中医治疗方法，通过刺激面部穴位来调节神经兴奋性和缓解痉挛。例如，可以通过针刺攒竹穴、丝竹空穴等穴位来改善面神经的功能。
4.眼睑炎
眼睑炎是由细菌感染引起的炎症反应，这些病原体产生的毒素可诱发眼睑痉挛。抗生素眼膏可用于治疗细菌性眼睑炎，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
5.干眼症
干眼症患者泪液分泌减少，导致角膜表面不稳定，进而出现眼部不适感，有时伴随眼睑痉挛的现象。人工泪液滴剂是常见的缓解干眼症症状的方法，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，必要时医生可能会推荐进行神经电生理测试、头颅MRI或超声波检查。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免长时间盯着屏幕，有助于减少眼睑痉挛的发生。
2024-03-08 18:32
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。
2014-08-25 20:57
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
