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老年人眼睑痉挛怎么办
补充说明：老年人眼睑痉挛怎么办
2024-07-04 10:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人眼睑痉挛可以考虑肉毒素注射、口服抗惊厥药、眼部按摩等治疗措施。
1.肉毒素注射
肉毒素注射通常选择在上、下眼睑部位进行，每次剂量需根据患者情况调整。肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而减少眼肌收缩，缓解眼睑痉挛。其效果可持续数月至半年不等。适用于轻至中度的眼睑痉挛，特别是由于面肌痉挛引起的症状。
2.口服抗惊厥药
口服抗惊厥药如卡马西平可按医嘱服用，一般从小剂量开始逐渐增加到有效剂量。这些药物可以调节中枢神经系统功能，抑制异常放电，从而减轻眼睑痉挛的症状。长期使用可能需要监测肝肾功能。适用于因神经系统疾病导致的眼睑痉挛，如特发性震颤或帕金森病。
3.眼部按摩
眼部按摩可以通过指腹轻轻按压或旋转眼球来实现，每日多次进行。按摩有助于促进血液循环，放松眼部肌肉，间接缓解眼睑痉挛。适合于轻微的眼睑痉挛或作为辅助疗法。
此外，在日常生活中，应保持良好的睡眠习惯，避免长时间用眼，以减少眼睑痉挛的发生。
2024-07-04 17:43
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
