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眼睑痉挛如何治疗？
补充说明：眼睑痉挛如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑痉挛可以通过中药疗法、肉毒素注射、神经阻滞、针灸治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.中药疗法
中医师根据患者体质开具方剂，如龙胆泻肝汤等，以滋阴清热、平抑肝阳为原则，调节体内气血平衡。适用于因肝肾阴虚引起的轻度眼睑痉挛。需个体化调配，并考虑可能存在的相互作用。
2.肉毒素注射
通过专业医生在特定肌肉处微量注射肉毒素，使肌肉暂时性麻痹，从而减轻眼睑痉挛。主要针对持续时间较长且影响生活质量的眼睑痉挛。须由经验丰富的医师执行，并注意观察可能出现的副作用。
3.神经阻滞
利用局部麻醉药对眼部周围神经进行阻滞，减少异常神经冲动发放，缓解眼睑痉挛。对于严重或难治性病例有一定的效果。实施时应严格控制药物剂量及使用频率。
4.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节神经系统功能，缓解眼睑痉挛，通常选择合谷、攒竹等穴位。可作为辅助治疗手段，尤其适合配合其他非药物治疗方法使用。
5.激光治疗
激光治疗是利用高能量激光束精确地破坏异常组织，改善眼睑痉挛，常见有二氧化碳激光。此方法主要用于治疗顽固性眼睑痉挛，需要多次治疗才能见效。
除上述提及的方法外，保持良好的睡眠习惯也是管理眼睑痉挛的重要环节。睡前避免摄入咖啡因类饮料，有助于提高睡眠质量，进而减少眼睑痉挛的发生。
2024-05-10 04:24
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
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