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眼睑痉挛需要终生打肉毒素吗
补充说明：眼睑痉挛需要终生打肉毒素吗
2024-05-07 18:48
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
眼睑痉挛通常不需要终生注射肉毒素。
眼睑痉挛是一种常见的症状，可能与神经肌肉功能异常有关，但并不一定需要终生注射肉毒素。对于短暂性的痉挛，一般不需要特殊处理，痉挛会自行缓解。对于持续性痉挛，患者可以遵医嘱使用阿托品等药物进行治疗。
如果患者的眼睑痉挛是由于面肌痉挛引起的，则需要通过微血管减压术来治疗，此时则不能够长期打肉毒素。
在考虑眼睑痉挛的治疗时，应避免过度疲劳、长时间盯着屏幕以及强光照射，以减少痉挛的发生。若症状持续或加剧，应及时就医评估是否需要调整用药方案。
2024-05-07 19:03
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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