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新生儿溶血反应
补充说明：新生儿溶血反应
a******W 2014-08-15 21:57
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精选回答(1)
曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院
擅长：小儿呼吸系统疾病，过敏性疾病，小儿肠炎，过敏性紫癜，川崎病，幼儿急疹，水痘，腮腺炎，手足口病，新生儿疾病等
提问
新生儿溶血反应一般指新生儿溶血病，是指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，可能与血型、母亲产前用药、输血、Rh血型系统不合等因素有关。
新生儿溶血病是指因母、子血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血，可能与血型、母亲产前用药、输血、Rh血型系统不合等因素有关。新生儿溶血病可导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会并发胆红素脑病、心力衰竭等疾病。
新生儿溶血病的治疗原则是预防和治疗贫血、防止高胆红素血症、避免发生胆红素脑病、提高生存率。对于Rh溶血病，光疗是目前主要的治疗方法，必要时还需要进行输血治疗。
除此之外，还应注意纠正酸中毒、低蛋白血症、心力衰竭等并发症。
对于ABO溶血病，可在医生的指导下采取药物治疗，如使用免疫球蛋白、白蛋白、肝酶诱导剂等药物进行治疗。
新生儿溶血病的预防主要是避免与可能的病因接触，如避免母亲在孕期服用药物、避免接触有害的化学物质等。
新生儿出生后，应尽早进行母乳喂养，有助于增强新生儿的抗病能力，从而降低患病风险。
2018-03-02 17:38
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血反应可能表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等症状，严重时可能导致呼吸困难。这些症状需要及时就医，以便进行适当的治疗和管理。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。当超过肝脏摄取和结合能力时，就会出现皮肤黏膜以及巩膜等部位黄染。主要表现为皮肤、眼白、口腔黏膜等处出现不同程度的黄色染色。
2.贫血
由于免疫性溶血导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足，进而引发贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
因为贫血导致促红细胞生成素缺乏，影响了骨髓造血干细胞的功能，使红细胞增生受到抑制，进而引起肝脾肿大。患者可能会感到腹部不适或胀满感，严重时可能出现腹水。
4.水肿
由于贫血导致心脏负荷加重，心肌收缩力减弱，血液循环不畅，液体滞留在体内的现象称为水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可蔓延至全身。
5.呼吸困难
呼吸困难可能由贫血引起的肺部氧气供应不足所致。若新生儿因贫血而出现呼吸困难，其特点是呼吸急促、浅表呼吸和呼吸费力。
针对新生儿溶血病的症状，建议进行血常规、血生化、胆红素水平检测以评估贫血程度和胆红素水平。治疗措施包括光疗、换血疗法或输注红细胞，重症需及时抢救。家属应注意监测患儿的黄疸发展情况，避免过度日晒，同时关注患儿的饮食和休息，确保充足的水分摄入和适当的休息时间。
2024-02-10 15:47
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血用换血疗法的指证为：1 产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68UMOL/DL,血红蛋白低于120G/L,伴水肿,肝脾大和心力衰竭者；2 生后12小时内胆红素每小时上升>12UMOL/L者；3 总胆红素已达到342UMOL/L者；4 不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者.小早产儿,合并缺氧和酸中毒者或上一能吃溶血严重者,应适当放宽指征.
所以您需要结合您女儿的血液检查,根据以上几点来判断是否需要进行换血治疗。
2014-08-15 21:57
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
