发病时间：不清楚
哮喘持续状态的抢救
补充说明：哮喘持续状态的抢救
a******W 2014-08-09 17:48
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
哮喘持续状态一般是指哮喘发作持续超过24小时，此时可能会危及患者生命，需要立即进行抢救。
哮喘是一种慢性气道疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的，临床上一般会表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状。如果患者不及时进行治疗，可能会导致病情加重，出现持续哮喘的情况。建议患者及时前往医院，在医生指导下通过吸氧、使用药物等方式进行治疗。
1、吸氧
哮喘持续状态时，患者可能会出现呼吸困难的情况，从而导致机体缺氧，此时可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗，可以改善患者缺氧的情况。
2、使用药物
患者还可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗，可以舒张支气管，改善哮喘的症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗，可以抑制炎症反应，改善哮喘的情况。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-01-22 14:17
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态的抢救可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、吸氧治疗、抗过敏药物、抗生素治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服、喷雾或静脉注射给药，作用于β2受体激动剂或胆碱能阻滞剂，快速缓解急性发作。这类药物能够舒滑肌，改善通气功能，从而减轻哮喘持续状态下的呼吸困难。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或吸入方式给予，具体剂量取决于病情严重程度。其具有强大的抗炎作用，能迅速控制气道炎症，防止进一步恶化。
3.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用面罩或鼻导管形式，在监测下调整流量以维持适当血氧水平。提高吸入氧气浓度有助于改善低氧血症，支持呼吸管理，适用于哮喘持续状态时出现呼吸衰竭的情况。
4.抗过敏药物
抗过敏药物包括西替利嗪、氯雷他定等口服制剂，按说明书指导使用。这些药物可抑制组胺释放，减少气道黏膜水肿及分泌物积聚，从而缓解哮喘发作引起的呼吸道症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师开具处方并在指导下使用，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对存在感染诱发因素的患者，抗生素可有效控制细菌感染，防止继发性免疫损伤加重哮喘症状。
在处理哮喘持续状态时，应避免剧烈运动，以免增加呼吸负荷。同时保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，如动物毛发或花粉，以减少触发因素。
2024-01-01 13:54
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
哮喘急时发作持续24h或12h以上，经一般处理不能缓解者称为哮喘持续状态。常因感染未控制；过敏原未消除；发作时张口呼气和大量出汗，使疲液粘稠形成痰栓阻塞小支气管或肺不张；精神紧张，进食不足，体力不支；心肺功能不全，缺氧，酸中毒，电解质紊乱，肾上腺皮质功能不全，对常用止喘药耐药或并发气胸等多种复杂原因引起。
2014-08-09 17:48
举报向医生提问
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
