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小儿重症肌无力
补充说明：小儿重症肌无力
a******W 2014-07-31 14:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿重症肌无力表现为疲劳性肌肉无力、眼睑下垂、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难等症状，可能伴随全身无力或体重下降。由于重症肌无力可能导致生命危险，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.疲劳性肌肉无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体对抗乙酰胆碱酯酶的作用减弱，使得释放到突触间隙的乙酰胆碱不能被及时水解而失活，从而影响神经冲动的传导。重症肌无力的症状包括全身骨骼肌极易疲劳，休息后可缓解，活动后加重，有时伴肌痛。
2.眼睑下垂
重症肌无力患者的眼肌受累会导致提上睑肌收缩乏力，从而出现眼睑下垂的现象。这种症状通常表现为单侧或双侧眼睑无法正常抬起，睁眼困难。
3.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部和口腔的肌肉，导致咀嚼肌群无力，进而引发咀嚼困难的情况发生。患者可能感受到咬合无力或者食物难以彻底磨碎。
4.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到波及，造成吞咽时肌肉协调运动障碍，从而引起吞咽困难。患者可能出现食物卡顿感、咳嗽反射减弱等现象，在进食固体或液体时尤为明显。
5.呼吸困难
重症肌无力若病情进展至呼吸肌麻痹，则会引起胸廓运动受限，肺通气不足，导致呼吸困难的发生。重症肌无力患者会出现吸气费力、喘息、呼吸急促等症状，严重时可能导致窒息。
针对小儿重症肌无力，可以进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试来评估神经肌肉传递情况。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症病例可能需要静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺。家长应注意患儿的营养摄入，避免食用易导致呛咳的食物，同时关注并记录症状变化，以便及时向医生反馈。
2024-02-01 02:48
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
您好：重症肌无力是现在常见的一种免疫性疾病，可以发生在任何的年龄阶段，儿童及青少年是常见的患病人群，严重影响了患者的健康。小儿重症肌无力是怎么回事呢?下面来为您介绍一下。
全身无力：全身无力，是重症肌无力常会出现的症状，患者皮肤无任何异常，但是就是感到无力，不能干重活，严重的连洗脸，穿衣都不能，患者活动一会，就感觉全身无力，等休息后症状减轻。 吞咽困难：重症肌无力患者会有吞咽困难症状，患者吃着可口的饭菜却咽不进去，喝水也没有力气咽下去，有些病人严重了只能吃一些流质半流质食物。 复视：复视的表现是用两只眼一起看同一物体，一个东西会出现两个影像，用一只眼时，则看到的是一个。幼儿患病，容易代偿性的歪头，导致造成斜视，应重视。
上述就是小儿重症肌无力的介绍，所以说小儿重症肌无力对孩子的影响是非常大的，所以建议尽早的带孩子去正规的医院做治疗，愿患者们早日恢复健康。
2014-07-31 14:29
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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