发病时间：不清楚
舒张期震颤
补充说明：舒张期震颤
2014-07-27 11:09
我要咨询
精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
舒张期震颤可能是生理性因素引起，也可能是由于特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病、心律失常等原因引起，需要在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会引起交感神经兴奋，从而出现上述现象。患者可以通过适当休息、听音乐等方式缓解紧张、焦虑的情绪，一般不需要特殊治疗。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、扑米酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行手术治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者可能会出现心悸、手抖、烦躁等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
4、帕金森病
帕金森病主要是由于遗传、环境等因素引起的神经系统退行性疾病。由于脑内多巴胺分泌减少，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金刚烷胺、左旋多巴等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏搏动节律、频率等异常的情况。患者一般会表现为心悸、头晕、出汗等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力
2023-07-23 02:53
举报
陈小东 主治医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：内科.妇科.儿科.育儿，皮肤科.疼痛科
提问
你好，震颤 为触诊时手掌感到的一种细小震动感，在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。建议做个动态心电图检测。平时多吃些富含维生素和矿物质的食物和.高蛋白营养物质。
2018-10-02 15:40
举报相关问题
医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
舒张期震颤可能由主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进症、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致心脏在舒张期部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负荷，引起心肌劳损和收缩力减弱，从而出现舒张期震颤。 主动脉瓣修复手术是常见的治疗方法，通过开胸手术直接对受损的主动脉瓣进行修补或者置换。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄时，当心脏舒张时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心室过度扩张，引起心肌纤维化和僵硬，进而影响其正常的收缩和舒张功能，产生舒张期震颤。 需要进行经皮球囊二尖瓣扩张术，在局部麻醉下将一个带有小球囊的导管插入到体内，然后将球囊送至二尖瓣处，用球囊对狭窄的瓣膜进行扩张。
3.肥厚型心肌病
肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，以心肌壁增厚为特征，会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心腔变小，影响血液流动，从而引起舒张期震颤。 肥厚型心肌病患者可遵医嘱服用β受体拮抗剂如美托洛尔、等来缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会导致代谢率加快，心率加快，心肌耗氧量增加，此时心脏需要更多的休息时间，因此会出现舒张期震颤的情况。 根据医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制甲状腺激素合成，改善症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态，会引起右心室后负荷增加，导致右心室扩大和心肌功能下降，影响心脏的舒缩功能，出现舒张期震颤的现象。 治疗肺动脉高压的方法包括吸氧疗法、利尿剂如螺内酯、氨氯地平等以及靶向药物波生坦片、安立生坦片等，需根据病情严重程度选择合适的方案。
建议定期进行心血管系统评估，包括超声心动图、甲状腺功能测定和肺功能测试，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-02-14 13:52
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
舒张期震颤震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
2014-07-27 11:09
举报向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
健康问答
