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尿蛋白病因
补充说明：尿蛋白病因
a******W 2014-07-26 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿蛋白可能源于多种病因，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。对于肾小球肾炎引起的尿蛋白，可以遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球过滤功能受损，蛋白从尿液中泄漏出来。这可能导致持续的微量白蛋白尿和随后的大量蛋白尿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。医生可能会建议使用口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以降低血糖水平并延缓肾病进展。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过膜的结构和功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多。这可能导致蛋白尿和肾功能下降。治疗高血压肾病通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等；药物治疗可能涉及利尿剂如氢、袢利尿剂如等。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质成分可能损伤肾小管上皮细胞，导致其通透性改变，从而使蛋白进入尿液中。这可能导致腰痛、血尿等症状。对于肾结石患者的蛋白尿，应避免食用高钙食物，减少钙摄入量。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，特征为肾脏内出现多个囊泡状结构，这些囊泡对肾组织造成压迫，导致肾小球滤过功能受损，蛋白从尿液中泄漏。这可能导致慢性肾衰竭。治疗多囊肾主要针对并发症，如感染和高血压。对于感染，可使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；对于高血压，可选用拉西地平、硝苯地平等降压药物。
日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。若尿蛋白持续存在，建议进行肾功能测试、尿液分析以及血液生化检查，以评估肾脏健康状况。
2024-01-09 18:22
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
引起尿蛋白的原因主要有：一疾病因素：早期无肾本身病变。见于多发性骨髓瘤患者(尿中有本-周蛋白)、严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。尿蛋白高的原因之二：分泌性及组织性蛋白尿。
2014-07-26 22:11
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
