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尿蛋白2+是怎么回事
补充说明：尿蛋白2+是怎么回事
a******W 2014-07-26 20:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白2+可能表明肾脏受损，建议进行进一步的尿液分析和肾功能检查以确定具体原因。如果是肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾病所致，需要控制原发病并遵循医生指导进行治疗。而肾结石或多囊肾则需根据具体情况选择药物治疗或手术干预。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆中的蛋白质通过受损的滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，蛋白从肾小球丢失。这使得血液中的蛋白质渗入尿液中，从而引起蛋白尿。控制血糖水平是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损害肾小球内血管壁，使其变得僵硬和狭窄，进而影响肾小球过滤功能，导致蛋白尿。血压升高时，肾小球内压力也会随之增大，从而造成肾小球通透性的改变，使蛋白质泄漏到尿液中。患者需要在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
当肾结石移动并阻塞肾盂出口时，会导致肾积水，增加肾小球的压力，从而使肾小球的通透性发生改变，蛋白质从尿液中溢出。肾结石可能导致尿路梗阻，增加肾盂内的压力，压迫肾小球，导致其通透性改变，蛋白质漏出。对于肾结石患者，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大，压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，肾小球滤过率下降，蛋白尿增加。囊肿压迫肾单位，导致肾小球滤过功能受损，蛋白质漏入尿液中。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能和囊肿大小，同时注意生活方式的调整，例如戒烟限酒、保持健康饮食和适量运动。
日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。若存在持续的蛋白尿或其他不适症状，应及时就医进行肾功能测试、尿液分析等相关检查。
2024-02-28 08:01
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
尿蛋白<0.1g/L：－；
尿蛋白为0.1—0.2g/L：±；
尿蛋白为0.2—1.0g/L：+；
尿蛋白为1.0～2.0g/L：++；
尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++；
尿蛋白>4.0g/L：++++。
2014-07-26 20:41
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
