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肾功能没问题尿蛋白1+怎么回事
补充说明：肾功能没问题尿蛋白1+怎么回事
a******W 2023-09-26 23:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能没问题尿蛋白1+可能是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的表现，也可能是药物副作用引起的。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿。这会导致肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余水分的能力，从而引起尿液中的蛋白质含量增加。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行控制血糖，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成持续压力，导致肾小球硬化和肾功能减退。此时肾小球毛细血管壁通透性增高，血浆中的蛋白质漏出形成蛋白尿。患者可以遵医嘱服用降血压药来控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，可表现为血尿、蛋白尿等症状。炎症反应导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质泄漏到尿液中，形成蛋白尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用抗炎药物进行治疗，比如环磷酰胺、他克莫司等。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起的一组临床综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质通过尿液丢失，导致蛋白尿。患者可在医师指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起肾脏损伤，导致蛋白尿。这些药物可能直接损害肾细胞，或者间接引起免疫反应，导致肾脏发炎。如果发现药物引起蛋白尿，应立即告知医生并停用相关药物，同时寻求其他替代治疗方法。
建议定期监测肾功能和尿常规，以便及时发现任何变化。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少肾脏负担。
2024-03-29 01:03
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
