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尿蛋白高是什么原因造成的
补充说明：尿蛋白高是什么原因造成的
a******W 2023-01-10 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中，从而引起尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过屏障受损，出现蛋白尿。持续的高血糖状态会导致肾小球内压力增加，损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，血浆中的蛋白质渗入尿液中形成蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片、二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内高压、肾小球硬化和肾功能减退，进而引起尿蛋白升高。患者可听从医生建议口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，达到降血压的目的。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏异常聚积所致，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致局部出血，血液经尿液排出体外，表现为血尿和尿蛋白阳性。对于体积较小且无明显症状的肾结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大压迫周围组织结构，可能导致肾小管功能障碍，影响肾小球过滤功能，出现尿蛋白的情况。如果囊肿直径小于5厘米且没有感染或出血，则通常无需特殊治疗，定期复查即可；如果囊肿较大或伴有并发症，则可能需要手术切除。
针对尿蛋白高的情况，建议进行肾功能测试、尿液分析以及肾超声检查，以评估肾脏状况。饮食方面，应减少盐分摄入，以减轻肾脏负担，同时注意均衡膳食，避免过度节食或暴饮暴食。
2024-02-27 05:30
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
