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砷化氢引起的溶血性贫血食谱
补充说明：砷化氢引起的溶血性贫血食谱
a******W 2014-06-06 11:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
砷,又名砒,砷为重金属毒物,蕴含在岩层中,渗入地下水和煤层.正常人体组织中也含有微量的砷.本来金属砷因不溶解于水,是没有毒性.通常说的砷中毒,实为砷化物,特别是又名砒霜的三氧化二砷中毒.日常生活中,砒霜常用于他杀或自杀,也有由砒霜引起灾难事故的.老百姓打深井取水或者敞罩燃烧高含砷煤,砷便侵入人体,导致皮肤角化,癌变和全身慢性中毒,最终死亡.肖东楼说,在防治地方性砷中毒初始阶段,工作人员将高砷水井的井沿漆成红色以警示村民,但往往工作人员一走,村民就又从老井里取水喝."不把卫生教育做到位,投入再多,措施再好也是没用的."相反有些燃煤污染型病区（氟或砷中毒病区）,经过反复,细致的宣传教育,居民自发地抛掉陋习,要求帮助指导或自己主动改炉,改灶.
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诊断要点
1,有接触,吸入或口服砷化合物史.
2,砷化合物口服中毒可有急性出血性胃肠炎,伴失水和周围循环衰竭,意识障碍,昏为,周围神经炎,中毒性肝炎,心肌炎.指甲出现色横线（米氏线）.皮肤干燥,丘疹,湿疹和毛发脱落.
3,呼吸道中毒‘者发生急性血管内溶血,出现畏寒,发热,恶心,腰酸,心悸,气急.黄疸,肝肿大,血红蛋白尿,血红蛋白凝栓堵塞肾小管发生急性肾功能衰竭.
4,少数患者急性期愈后1～3周可发生多发性神经炎.
治疗
1,吸入或接触者应迅速脱离现场,口服中毒应立即催吐,洗胃.
2,洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10ml（12％硫酸亚铁与等量的20％氧化镁混悬液）,每5～15分钟1次,直至呕吐停止.也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭,蛋清,牛乳等.
3,解毒药选用参照“汞中毒”.
4,砷化氢引起急性溶血,应用糖皮质激素,补液,碱化尿液,利尿和输血等.
5,急性肾功能衰竭施行血液透析.
2014-06-06 11:24
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
砷化氢引起的溶血性贫血，患者可以吃富含维生素的食物、富含蛋白质的食物、富含铁元素的食物、富含维生素C的食物、富含叶酸的食物等。
1、富含维生素的食物
患者可以适当进食富含维生素的食物，如苹果、香蕉、猕猴桃、橙子、柚子等，可以补充身体所需要的营养物质，有助于增强机体的免疫力。
2、富含蛋白质的食物
患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可以补充身体所需要的营养物质，有助于促进疾病的康复。
3、富含铁元素的食物
患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜、木耳等，可以补充身体所需要的铁元素，有助于促进血红蛋白的生成，对于疾病的恢复具有积极的作用。
4、富含维生素C的食物
患者可以适当进食富含维生素C的食物，如西红柿、黄瓜、猕猴桃、火龙果等，可以补充身体所需要的维生素C，有助于促进铁元素的吸收，对于疾病的恢复具有积极的作用。
5、富含叶酸的食物
患者可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、油菜、柑橘等，可以补充身体所需要的叶酸，有助于促进红细胞的生成，对于疾病的恢复具有积极的作用。
除此之外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗。在日常生活中，患者应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免对胃肠道造成刺激，引起腹痛、腹泻等不适症状，不利于病情的恢复。
2014-06-06 11:24
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砷化氢为无色气体，是极强的溶血毒物。
多发人群：所有人群
临床检查：血液电解质 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 红细胞环状体 红细胞碱粒凝集试验 红细胞谷胱甘肽合成酶 镰形红细胞
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
